期末(终)成绩复查申请表

姓 名

学 号

专 业

班 级

课程名称

查询理由：

学生签名：

年   月   日

辅导员（班主任）意见：

辅导员（班主任）：

年   月   日

学生所在系（部）意见：

系（部）主任：

年   月   日

查询情况及结果反馈：